稻农皮炎的症状是什么？稻农皮炎怎么治疗？

　　从早稻拔秧 插秧 晚稻的耘耥等种稻过程中长时间的浸水是稻农皮炎发病的主要因素 水温高 田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。以浸渍糜烂型稻田皮炎多见。若接触含有动物血吸虫(终宿主主要为家鸭和牛 中间宿主为锥实螺)尾蚴的田水 血吸虫的尾蚴侵入皮肤致局部皮肤炎症反应 可引起血吸虫尾蚴皮炎。

　　稻农皮炎主要以瘙痒为主要表现 故患者可以抓挠皮肤造成皮肤破溃 创面暴露 结合患者在继续下田工作 可因皮肤感染形成与感染相关的并发症 如皮损红肿 疼痛 脓性分泌物流出 当患者有抵抗力低下以及长期使用免疫抑制剂的病史 感染可深入循环系统 导致脓毒血症 故一旦有皮肤损伤应停止继续工作 或者佩戴手套做好保护。

　　稻农皮炎种类繁多 以浸渍糜烂型稻田皮炎多见 本病多见于大面积种植水稻地区的田间劳动者 炎热季节好发 皮肤损害多位于足部 小腿 手部。初为指（趾）间隙及指（趾）侧皮肤浸渍 肿胀 发白 起皱 因摩擦已浸渍的皮肤被擦破 露出红色基底 有少许渗液 易继发细菌感染 易发生指甲损伤 甲沟炎等。少数患者掌跖部位角层增厚 可见到多数环状圆形或椭圆形绿豆至黄豆大小角层剥脱。病程具自限性 轻者不再下水田劳动6～7天即可痊愈。如继发感染较重 产生局部红肿 化脓 引起邻近的淋巴管炎或淋巴结炎 则可有发热等全身症状 并可使病程延长。

　　预防稻农皮炎需加强个人防护 如下水田作业时穿塑料套服 外用塑料套膜等防止尾蚴钻入皮肤；也可在下水田前涂皮肤防护剂 如15％邻苯二甲酸二丁酯(DBP)软膏或乳剂 市售防稻田皮炎擦剂是邻苯二甲酸二丁酯乳剂原液 使用时取原液一份加水6份摇匀即可。灭螺和灭尾蚴结合农业上施用化肥及农药进行 可以选用稀氨溶液(氨水 用量15～25kg/亩) 碳酸氢铵(用量15kg/亩) 五氯酚钠(在水深5cm时 用0.5kg/亩) 氯硝柳胺(10×10–6) 茶子饼(20kg/亩)。

　　稻农皮炎主要检查皮肤的皮损特点 其次本病原因和过敏因素也具有相关性。稻农皮炎患者外周血嗜酸粒细胞常明显增高。T淋巴细胞数减低 其中CD8低下明显。B淋巴细胞数常见增高。血清中IgE大多数明显增高。IgG IgM可有轻度增高 大多数可有IgA低下。

　　稻农皮炎患者宜多吃水果 精瘦肉 多喝牛奶。水果含有丰富的免疫球蛋白 能够改善黏膜以及机体的免疫功能 从而促进炎症的消散。牛奶易于消化 富含营养 价廉物美的人体必需的营养食物 牛奶和鸡蛋号称是营养双壁。精瘦肉富含优质蛋白和人体必需的维生素 属于高热量食物。

　　稻农皮炎的治疗以干燥 收敛 止痒为原则 皮肤清洁 少用热水及肥皂。出现浸渍时可外用粉剂（如枯矾 氧化锌 滑石粉） 每天数次。糜烂时可用具有消炎 抗感染及收敛作用的溶液进行湿敷 如0.1％依沙吖啶（雷佛奴尔）锌铜合剂（达里波液） 亦可搽3％甲紫（龙胆紫）液 20％鞣酸甘油或鞣酸软膏（鞣酸 甘油 樟脑 苯酚 亚硫酸钠 滑石粉 石蜡 凡士林）效果良好。继发感染可根据轻重情况 用0.1％依沙吖啶（雷佛奴尔）溶液 l％小檗碱（黄连素）溶液或黄柏 生地榆各15克 煎水浸洗或湿敷。炎症明显伴淋巴管 淋巴结炎症或发热者 可局部或全身用抗生素治疗。